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文／鄒佳和

許多人常將注意力不集中與聽覺處理異常混淆，「為什麼你上課老是心不在焉呢？」「我不知道啊！只是覺得聲音很吵，都不知道老師在說些什麼，每次我一回答，同學都會笑我，可是我都有認真的回答老師啊！」這樣的答話常出現在你和你的孩子身上嗎？不是過動兒，也不像是注意力不集中，為什麼就是看起來不專心，上課老是做白日夢呢？

影響孩子早期學業表現，除了視覺的輸入之外，就屬聽覺的輸入最為重要了。有些孩子，在你口頭上告訴他們要去做什麼，要怎麼去做時，就是沒辦法做好，有時還會誇張的做了完全不相干的事，但只要你示範一次給他看，他就了解你的意思了。這樣的問題，其實可能就出現在孩子的聽知覺表現上。

有別於聽覺，聽知覺所指的是聽覺刺激傳遞到大腦，做出系統性的處理與解釋。所謂的「中樞聽覺處理異常（central auditory processing disorders）」，就是指這一類的問題。

聽知覺的能力在我們日常生活中，一直佔有絕大的角色，讓我們可以了解聲音是從哪裡來（位置區辨），是什麼聲音（聽覺區辨），這聲音有什麼特性（聽覺模式認知）；如果要認一個人特別的腳步聲，也可從時間相關的聽覺區辨著手，如在許許多多聲音當中，專注在一種聲音的能力（有競爭的聽覺刺激環境）。

剛入小學的孩子，有許多可能會被人突然發現是聽覺有問題或是上課都聽不懂在發呆。其實這問題可能一直都存在，只是剛進入學齡的孩子，需要較多時間在教室裡學習，視覺線索較好的，多多少少可以彌補這樣能力的不足，但是一旦倚重聽覺為主的學習時，少了動作示範，孩子可能就會困惑了。

◎學齡中有聽知覺處理不良的孩子，常出現的幾個特徵如下：

●在教室中因為聽不懂而常做白日夢。

●在稍吵鬧的環境中聽覺表現明顯較差。

●在遵守及理解老師口語的指令上有困難。

●容易受挫。

●在談話中，容易轉折到不相干的話題。

因為聽知覺處理不良的問題是容易被忽略的，使得孩子在學業上、人際互動、身心發展都會受到影響。如果能早期發現問題，讓孩子接受適當的幫助和療育，對於孩子未來的學習和發展是有莫大幫助的。

（作者為台北市大安區永誠復健診所職能治療師）